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| 加強(qiáng)病歷質(zhì)控，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。方法 有效運(yùn)用電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)，對(duì)在院病歷進(jìn)行系統(tǒng)檢查、環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)分級(jí)控制、持續(xù)質(zhì) |
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| 摘 要 電子病歷的深入應(yīng)用， 為醫(yī)療質(zhì)量控制提供了平臺(tái)]。結(jié)合醫(yī)院的HIS 及PACS， 如何將醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)質(zhì)控點(diǎn)嵌入到電子病歷 |
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2003年創(chuàng)立（北京海淀區(qū)上地信息產(chǎn)業(yè)基地）
嘉和美康隸屬嘉和新儀集團(tuán)——專(zhuān)業(yè)電子病歷公司
注冊(cè)資金：1010 萬(wàn)元
員工人數(shù)：3 |
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•當(dāng)前電子病歷使用中的法律困境
•新修訂的訴訟法給電子病歷帶來(lái)的契機(jī)
•證據(jù)屬性對(duì)電子病歷的要求
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目 錄
1. 前言 3
2. 用戶配置 3
2.1 功能描述 3
2.2 操作說(shuō)明 3
3. 系統(tǒng)登錄 4
3.1 功能描述 4
3.2 操作說(shuō)明 5
4. 系統(tǒng) |
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前 言
病歷是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成的各種記錄資料的總和，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合反映。病歷作為醫(yī)院珍貴資 |
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├
│ ├1_bak.txt
│ ├2_bak.txt
│ ├bq_ys_sxzlkz.dll
│ ├BQ_YS_ZLJK.dll
│ ├chisc.net.txt
│ ├usp_bq_ |
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(一)影響病歷記錄真實(shí)性的問(wèn)題
1.涂改現(xiàn)象突出:病歷記錄里有涂改痕跡的象比較普遍,個(gè)別病歷里有多處涂改或1處涂改段達(dá)1行字以上 |
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嘉和美康電子病歷
電子病歷與質(zhì)控實(shí)現(xiàn)
新的流程功能與業(yè)務(wù)變化
從病歷質(zhì)控到醫(yī)療質(zhì)控 |
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目 錄
前言……………………………………………………………………………………01
一、安裝說(shuō)明…………………………………… |
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注：帶下劃線黑體字部分為新增加或改動(dòng)較大的條文，須重點(diǎn)閱讀，括弧內(nèi)帶下劃線楷體字部分為舊版內(nèi)容！！
病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（20 |
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| 創(chuàng)業(yè)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制（B-Soft Medical Record Quality Control）簡(jiǎn)稱BSMRQC,是在BSEMR4.0一期基礎(chǔ)上，以創(chuàng)業(yè)門(mén)戶為基礎(chǔ)平臺(tái)，對(duì) |
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病歷質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題
病歷書(shū)寫(xiě)常見(jiàn)的問(wèn)題
病歷質(zhì)控評(píng)價(jià)體系上面臨的問(wèn)題
質(zhì)控人員梯隊(duì)建設(shè)上面臨的問(wèn)題
電子病歷系統(tǒng)應(yīng) |
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| 2002年衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢(shì)和新特點(diǎn)， 2010年1月衛(wèi)生部 |
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各市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國(guó)石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，提高病歷書(shū) |
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| 定義： 病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理，按照規(guī)定的格式而寫(xiě)成的；是關(guān)于 |
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兩個(gè)不變
病歷的基本屬性不變，
病歷的基本要求不變。
兩個(gè)增加
增加醫(yī)療質(zhì)控內(nèi)容，
增加書(shū)寫(xiě)規(guī)范內(nèi)容。
兩個(gè)減少
刪除一 |
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