電子病歷系統(tǒng)護理使用部份

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電子病歷系統(tǒng)護理使用部份

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資源介紹

護理評估計畫與措施：
執(zhí)行評估並有記錄、訂定計畫並執(zhí)行
配合病患的身、心、社會等需要、了解護理措施之作用
提供病患及家屬有關(guān)健康之諮詢、協(xié)助病患疾病過程之適應(yīng)、區(qū)分健康問題之緩急。
護理記錄與評值：
檢討病人護理問題
具體評值護理措施
護理記錄明確並蓋章。

協(xié)助護理人員完成醫(yī)療護理工作
協(xié)助護理人員決定護理詳啵O(jiān)測及解釋病人的生理變化，擬訂護理計畫，評估照護成果。
護理處理過程
評估、詳唷絳寫朧⒃u值…等步驟
處理書記業(yè)務(wù)等非護理專業(yè)工作
完整收集護理資料與記錄，避免重覆書寫，減少護理人員文書工作負擔(dān)。
標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，避免護理人員的素質(zhì)與認知差異影響護理病歷的書寫質(zhì)量

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