特區(qū)二級醫(yī)院門急診病人就診時間的調查分析

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        特區(qū)二級醫(yī)院門急診病人就診時間的調查分析
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        特區(qū)二級醫(yī)院門急診病人就診時間的調查分析
        A survey of time of visiting doctor of patient s in emergency department s
        of second grade ho spital in Shenzhen special economic zone
        陳玉萍,張 帆
        Chen Yuping , Zhang Fan
        (Longgang Cent ral Hospital of Shenzhen City Guangdong Province , Guangdong 518116 China)
        摘要:為了解門急診病人各項就診流程所需時間,以深圳市龍崗區(qū)兩家二級醫(yī)院門急診常見疾病就診病人作為調查對象,采取調查
        人員一對一跟蹤病人就診全程,現(xiàn)場監(jiān)測就診時間。結果:掛號、計價收費、取藥平均時間指標均優(yōu)于考核標準;大部分病人候診時
        間較適宜;門診平均醫(yī)生診察時間低于考核標準;就醫(yī)最困難的環(huán)節(jié)是醫(yī)技檢查;醫(yī)院門急診服務群體的就診知識較缺乏。建議醫(yī)
        院要推行服務承諾制度,改善病人候診環(huán)境,保證病人有效診察時間,增強主動服務意識,合理安排病人就診程序,定期進行門急診
        服務流程時間調查,掌握病人就診規(guī)律與需求,并遵循病人就醫(yī)規(guī)律,充分發(fā)揮衛(wèi)生資源潛能,從而建立適應病人需求的門急診服務
        體系,實現(xiàn)效率最大化。
        關鍵詞:二級醫(yī)院;門急診病人;就診時間
        中圖分類號:R197. 323    文獻標識碼:C    文章編號:1009 - 6493(2004) 11A - 1952 - 03
          隨著當前激烈的醫(yī)療市場競爭,醫(yī)療服務由醫(yī)院主導的“供
        給式”服務轉向以病人為主導的“需求式”服務變革1 。門急診
        “三長一短”現(xiàn)狀是當前綜合醫(yī)院門急診管理的熱點及焦點問
        題,特別是醫(yī)院有限衛(wèi)生資源與門急診高峰期配備呈現(xiàn)不足,使
        矛盾更加突出。為分析、識別醫(yī)院門急診服務現(xiàn)狀,探索優(yōu)化門
        急診服務的方法,對深圳市龍崗區(qū)兩家二級醫(yī)院門急診病人就
        診時間進行了為期1 周的追蹤調查,以進一步提高醫(yī)院門急診
        服務效率,建立適應病人需求的門急診服務體系提供科學依據(jù)。
        1  調查對象與方法
        1. 1  調查對象 隨機抽取深圳市龍崗區(qū)兩家二級醫(yī)院2003 年
        10 月16 日—22 日急診、門診常見疾病就診病人作為調查對象。
        1. 2  調查方法 選派護理專業(yè)實習學生作為調查人員,一對一
        全程跟蹤病人就診過程,對各項就診時間現(xiàn)場監(jiān)測、記錄。
        1. 2. 1  調查時間 根據(jù)兩家醫(yī)院門急診病人就診規(guī)律,門診選
        擇高峰時間段08 :30~10 :30 ,急診選擇在白天12 :30~14 :30 、
        夜間18 :00~22 :00 。
        1. 2. 2  監(jiān)測方法及記錄項目 制定門急診各項流程時間測量
        標準,對調查人員進行培訓并確保掌握。數(shù)據(jù)監(jiān)測包括掛號、候
        診、醫(yī)生診察、取藥、計價交費、各項檢查、取報告等各項程序與
        就診全程時間。
        1. 3  統(tǒng)計方法 采用SPSS10. 0 軟件進行統(tǒng)計分析,計算均數(shù)
        及構成比。
        2  結果
          追蹤調查就診病人1 5 7 例, 有效調查1 5 0 例, 有效率
        95. 5 % ,無效調查多因病人費用不足、臨時中斷就醫(yī)等導致測量
        數(shù)據(jù)不完整或存在偏差。其中門診89 例(外科22 例,內科20
        例,兒科19 例,婦科13 例,五官科10 例,皮膚科5 例) ,急診61
        例(外科28 例,內科17 例,兒科16 例) 。調查的兩家醫(yī)院急診
        婦產(chǎn)科直接設置于住院部。調查期間兩家醫(yī)院門診量日均達
        1 124 人次~1 246 人次(依據(jù)門診掛號數(shù)統(tǒng)計) ,按照既往工作
        量表分析門急診就診病人處于平臺期水平。門急診病人的就診
        時間見表1 、表2 。
        表1  門診病人各項流程就診時間(x) min
        流程所需時間流程所需時間
        掛號0. 9 醫(yī)生診察 內科7. 8
        候診 內科14. 4      外科5. 8
           外科15. 8      婦科8. 7
           婦科17. 3      兒科6. 0
           兒科25. 0      皮膚科6. 8
           皮膚科19. 3      五官科7. 4
           五官科23. 7      總平均7. 1
           總平均19. 2 輔助檢查 檢驗7. 2
        計價交費2. 8      放射15. 3  
        取藥3. 6      B 超57. 0  
        表2  急診病人就診時間統(tǒng)計(x) min
        就診程序所需時間
        掛號0. 9
        候診 內科2. 0
           外科1. 8
           兒科13. 6
        醫(yī)生診察13. 7
        計價交費2. 9
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