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                      入院記錄
    
    丁某某，男性，72歲，已婚，漢族，山東省東阿縣籍，山東省巨野縣衛生局退休干部。2001-2-12入院，2001-2-12采集病史。本人陳述，病史可靠。
    
    主  訴：關節痛20個月，加重伴關節腫脹半年。
    
現病史：無誘因于1999年5月中旬出現雙側膝和髖關節疼痛，局部無發紅和腫脹，關節痛呈間斷性，以活動（尤其是上、下樓）時明顯。疼痛以右側為重，休息2-3天能自行緩解。至2000年8月上述關節疼痛程度逐漸加重，并出現右膝關節腫脹和活動時雙側膝關節彈響，腫脹呈持續性，程度較重，局部輕度發紅，伴有關節活動受限，在當地醫院先后行3次膝關節腔穿刺治療，每次均抽出超過100ml的關節液，其中2次還進行了關節腔內“地塞米松及慶大霉素”（具體劑量不詳）注射治療。此后右膝關節腫脹減輕，但仍有明顯疼痛，影響正常行走及翻身等動作。同年9月在短期內相繼出現雙手掌指關節（MCPJ）、近端指間關節（PIPJ）、遠端指間關節（DIPJ）、腕、肘、肩關節和雙足跖趾關節（MTPJ）腫脹、疼痛和活動受限，關節腫脹呈持續性，伴有晨僵2-3小時。曾應用“阿司匹林、芬必得”等多種非甾類消炎藥（NSAID）治療，關節腫痛無明顯變化，并逐漸出現手小關節和腕關節活動受限，為進一步診治收入我院。病程中曾經有短暫胸鎖關節疼痛，無發熱、皮下結節、口眼干燥、皮疹、胸悶、雙側指（趾）端遇冷變色、口腔及外陰潰瘍、反復腹瀉、尿急、尿頻、尿痛、夜尿增多及眼炎等癥狀。發病以來睡眠、食欲尚可，大、小便正常，體重無明顯減輕。
    
    過去史：否認肝炎、結核和傷寒等其他傳染病病史。1988年無誘因開始出現腰痛，一般以白天和勞累后為重，無明顯晨僵和彎腰受限，一直未進行診治。否認有外傷、手術史，否認有藥物及食物過敏史。
    
個人史：出生于山東省東阿縣，1960年后到山東省巨野縣定居    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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