十五醫院網絡故障應急預案
“軍字一號”系統工程在我院的大力開展使信息數據高度集中，因此也容易因為系統故障導致整體性信息流的癱瘓、丟失等嚴重現象發生。因此，未雨綢繆，防患未然，建立完善、可行的網絡故障應急預案是非常必要的，也是“軍字一號”系統管理所必須要求做到的。
網絡故障應急予案內容：
一、 網絡故障的定義：
本預案所指的網絡故障指的是由于各種原因導致整個或局部網絡不能運行，各終端完全不能訪問數據庫，不能處理任何醫療工作的故障現象。
二、 對網絡故障的判斷：
當網絡系統終端發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時要立即向網絡中心匯報，網絡中心工作人員對科室提出的上述問題必須重視并核實后給科室反饋信息。網絡中心負責人應召集科室有關人員進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作。如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即通知機關負責同志，以利于在網絡不能運轉的情況下協調全院工作。現根據故障嚴重程度分為三類：
一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩定；局部網絡不通；價表被人刪改；重點終端故障；規律性的整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。
針對上述故障分類等級，處理方案如下：
一類故障——由信息科室上報醫務處，由醫務處組織恢復工作
二類故障——由工程人員上報信息科主任，由信息室集中解決。
三類故障——由工程人員單獨解決，并詳細登記情況。
三、 網絡整體故障的首要工作：
1、 當信息科一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻通知醫務處值班員。醫務處值班員應立即按上報程序向院領導匯報，并將消息轉告主管助理。信息科應馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、重大會議、航班車次、人員外出及醫院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。
2、 主管助理接到消息后，立即通知應急協調小組：
醫務處 主任：馬永革 信息科 主任： 肖 平
醫務處 助理：鐘漢成 護理部 主任： 賈 萍
由協調小組根據故障排除的可能性進行工作協調。
3、當發現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：
A、 10分鐘內不能恢復——門診收費、掛號、藥局轉入手工。
B、 6小時內不能恢復——原則上將醫生工作站、護士工作站、中心擺藥室、入院、急診檢查、手術室、醫技檢查轉入手工（具體實行時間及步驟由醫務處護理部通知）。
C、 48小時以上不能恢復——將出院核算轉入手工。
四、 整體網絡故障的具體協調工作：
1、 所有工作的統一時間須由醫務處或信息科通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。
2、 門診掛號工作協調：[1]門診掛號協調工作由門診部護士長負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；[2]當網絡系統中斷后，改為手工掛號，但正常分配ID號；[3]網絡恢復后，及時將中斷期間的患者ID信息輸入到計算機；[4]如有從收款處返回須重新輸入ID號者，應優先錄入，以配合收款處進行機器收款；[5]在以后的工作中如發現某位患者的ID號機器內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就過診。
3、 門診收費系統工作協調：[1]由經管科主任負責總體協調，并與網絡中心保持聯系，及時反饋溝通最新消息；[2]當系統網絡運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；[3]門診收款負責同志應建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；[4]進行手工操作時，藥品劃價由藥局進行，其他特殊治療、檢查憑小票劃價；[5]當系統恢復正常時，由收款處負責同志負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息科反映情況。[6]在接到使用計算機的指令后，門診收款負責同志應組織收款員逐步轉入到機器操作。
4、 住院費用核算系統工作協調：[1]由經管科主任負責總體協調工作；[2]原則上，不在核算室進行費用補錄，防止帳目混亂；[3]當系統停止運行超過3天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急出院的患者應根據病歷和臨床科護士工作站記錄進行手工核算出院。[4]在網絡停運期間出院的患者在核算時應追查是否還有正在進行的檢查。
5、 臨床工作系統協調：[1]臨床科工作由醫務處、護理部共同協調；[2]網絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執行情況；[3]科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式2份，一份用于科室補錄醫囑，另一份用于到中心擺藥領藥；[4]出院帶藥由經治醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支情況由醫生負責；[5]根據醫務處通知時間及要求補錄醫囑；[6]如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。
6、 醫技檢查工作協調：[1]在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；[2]在網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用；[3]對產科出院快、其他有出院傾向的患者，應及時和出院處勾通費用情況。
7、 中心擺藥室工作協調：[1]中心擺藥應嚴格按照網絡中心規定的時間及要求進行計算機操作；[2]網絡故障時根據臨床科提供的藥品請領單發藥；[3]網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行發藥補確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，必須詳細追查；[4]網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；[5]數據補錄工作結束后應查看機器內庫存與實際庫存相符情況。
8、 網絡停運期間臨床科室應恢復重癥上報及手工日報等統計工作；
五、 整體網絡故障的工程恢復工作：由信息科嚴格按照服務器數據管理恢復方案進行恢復工作。
六、 網絡修復后的數據處理：
1、 經管科組織核校患者費用情況。
2、 各門診單位補錄工作量，并補錄綜合查詢信息數據源。
3、 中心擺藥校查庫存。
4、 臨床科補錄患者醫囑。
5、 病案室整理補錄病歷，統計室補充統計信息的生成。
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