PACS常識

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PACS信息摘錄
1、 PACS的概念提出于80年代初，依賴于數字化影象設備和計算機技術的發展。90年代初期已經陸續建立起一些實用的PACS。
2、 DICOM 3標準制定于1993年，目前一些主要的醫療儀器公司生產的大型影象檢查設備都配有支持DICOM標準的通訊模塊或工作站。
3、 DICOM的核心內容：
a：定義了包括病人信息、檢查信息和相關圖象參數的圖象頭數據以及圖象本身數據的圖象格式。
b：定義了圖象通過點對點方式、網絡方式、文件方式等進行交換的方法和規范。
4、圖象預取：預取技術的核心就是根據病人入出院以及預約的信息，利用網絡通訊的低谷時間將所需要的病人圖象事先傳輸到醫生所需要的地方，以減少網絡高峰時間的壓力，同時也提高醫生存取圖象時的速度。
5、幾種圖象壓縮方法：靜態圖象JPAG標準，動態圖象MPAG算法MPAG1、MPAG2、MPAG4等。JPAG圖象壓縮是一種有損壓縮算法，它是將HUFFMAN變換和數字余弦變換DCT相結合，得到幾十分之一到上百分之一的壓縮比。在DICOM標準中目前只制定了使用無損壓縮的標準算法，即僅使用HUFFMAN變換的無損JPAG壓縮算法。
6、 PACS使用的主要設備：
A：膠片掃描儀：專門為醫學圖象掃描設計的掃描儀在光密度、幾何精度、躁聲指標等方面有嚴格的要求。目前美國、日本等都有廠家生產質量較好的醫用膠片掃描儀。
7、 PACS效益分析：
A：在目前情況下，醫院實現無膠片化是不現實的，但實現管理無膠片化是可行的。將傳統工作模式下醫院留底保存的影象存儲在PACS中，減少膠片費用，降低了影象科室的經營成本。
B：管理無膠片化降低了激光相機和洗片機的磨損，延長了設備使用壽命。降低了材料消耗，減少了設備維護費用。
C：減少膠片管理人員，減少膠片存儲空間。
D：PACS能提高放射科醫師和臨床醫師之間的影象傳輸效率，能更快作出診斷，縮短病人平均住院天數，加快床位周轉率，增加收治住院病人數，間接增加醫院經濟效益。
E：國外有人作過分析，如果醫院中圖象檢查的仁慈在每年5萬以上時，應用PACS將更加經濟。國內某大醫院的CT室每年需要消耗膠片費用120萬元，如果應用PACS后能夠減少一般的膠片消耗，也將是很可觀的。對于門急診量大、住院病人多的綜合性三級甲等醫院和用膠片多的專科醫院（如胸科醫院等）組建PACS是有利的。
8、各種影象檢查的比例：普通放射38.5%，超聲15.5%，CT13.3%，病理12.6%，內窺鏡6.6%，核醫學5.7%，MRI5.5%，血管造影2.2%。
9、不同影象對顯示設備的要求：普通放射需要高清晰度的圖象掃描和顯示設備，其他檢查的圖象均可以使用目前通用的微機顯示系統。
10、臨床醫生使用影象工作站的比例：日本1988年的統計：全日本有422家醫院配置影象系統，其中能夠在臨床配備圖象顯示設備的只有29家醫院，占6.9%。
11、 PACS顯示工作站應具備的功能：清晰顯示圖象及相關信息、圖象處理、圖象測量、三維重建、圖象加注和產生檢查報告等。
12、醫學影象信息容量：
名稱一幅圖象容量每次圖象數總容量
DSA 512*512*8 15-40 4-10M
MRI 256*256*12（16） 60 8M
CT 512*512*12（16） 40 20M
CR 2048*2048*12 2 16M
X光片數字化 2048*2048*12 2 16M
某些條件下需要分辨率為4K*4K*12bit的監視器（氣胸、肺間質異常或骨骼細微裂紋），有些條件下需要6K*6K*12bit的監視器（乳房微鈣化簇或對比度低的乳腺腫瘤）
13、目前最高分辨率的醫學圖形工作站：2.5K*2.5K，亮度大于100FL（普通顯示器為50~60FL）。

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