創(chuàng)業(yè)電子病歷質(zhì)量控制操作手冊(cè)

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創(chuàng)業(yè)電子病歷質(zhì)量控制操作手冊(cè)

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資源介紹

操作手冊(cè)
1 引言 2
1.1 編寫目的 2
1.2 讀者要求 2
1.3 定義 2
2 軟件概述 2
2.1 軟件的功能描述 2
3 運(yùn)行環(huán)境 2
3.1 硬件環(huán)境 2
3.2 軟件環(huán)境 3
4 系統(tǒng)安裝與初始化 3
5 系統(tǒng)維護(hù) 4
5.1 規(guī)則定義 4
5.2 報(bào)表設(shè)置 6
5.3 接口設(shè)置 8
6 基本業(yè)務(wù) 8
6.1 病歷質(zhì)控提醒 8
6.1.1 入院處理： 8
6.1.2 手術(shù)申請(qǐng) 10
6.1.3 會(huì)診申請(qǐng) 11
6.1.4 病情變化 12
6.1.5 出院處理 13
6.1.6 死亡 14
6.2 預(yù)警確認(rèn) 15
6.3 預(yù)警信息確認(rèn) 15
7 查詢分析 16
7.1 今日預(yù)警 16
7.2 執(zhí)行情況 16
7.3 預(yù)警查詢 17
7.4 病歷違規(guī)分析 18
8 技術(shù)支持 19

1 引言
1.1 編寫目的
為了讓用戶盡快掌握創(chuàng)業(yè)電子病歷質(zhì)控分析系統(tǒng)BSMQC300（以下簡(jiǎn)稱病歷質(zhì)控）操作，故編寫該文檔。文檔讀者為創(chuàng)業(yè)病歷質(zhì)控用戶，產(chǎn)品經(jīng)理、工程人員、測(cè)試人員以及其它相關(guān)人員。
1.2 讀者要求
病歷質(zhì)控操作手冊(cè)講解過(guò)程中，會(huì)涉及到許多創(chuàng)業(yè)HIS系統(tǒng)業(yè)務(wù)，如門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、手麻等系統(tǒng),以及創(chuàng)業(yè)電子病歷業(yè)務(wù)，為更好讓讀者盡快掌握，要求了解一些創(chuàng)業(yè)HIS系統(tǒng)和創(chuàng)業(yè)電子病歷業(yè)務(wù)知識(shí)。
1.3 定義
 病歷質(zhì)控：對(duì)病歷書寫的時(shí)間與內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)控，與臨床系統(tǒng)交互，在過(guò)程中及時(shí)提醒和糾正病案的錯(cuò)、漏現(xiàn)象，提高病案的質(zhì)量。
 全院、科室、個(gè)人：全院代表全院所有科室人員；科室代表當(dāng)前科室內(nèi)以及科目當(dāng)前科室人員，個(gè)人代表當(dāng)前登錄用戶。系統(tǒng)維護(hù)中全院是指所有科室和人員都可以使用；科室是指科室所有人員可以使用；個(gè)人是指定用戶私用。
2 軟件概述
2.1 軟件的功能描述
創(chuàng)業(yè)電子病歷質(zhì)控分析系統(tǒng)BSMQC300是由杭州創(chuàng)業(yè)軟件出品，結(jié)合中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診療實(shí)際需求而設(shè)計(jì)的病歷質(zhì)控系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院病歷規(guī)范自定義病歷規(guī)則，根據(jù)需要在關(guān)鍵點(diǎn)嵌入質(zhì)控，擴(kuò)展性強(qiáng)。現(xiàn)主要已嵌入以下關(guān)鍵點(diǎn)：
序號(hào) 系統(tǒng) 規(guī)則作業(yè)類型事件
1 住院醫(yī)生站入院點(diǎn)按鈕刷新或系統(tǒng)啟用時(shí)有新病人發(fā)送
2 手麻系統(tǒng) 手術(shù) 手術(shù)結(jié)束時(shí)發(fā)送
3 住院醫(yī)生站會(huì)診住院醫(yī)生站確認(rèn)會(huì)診申請(qǐng)單時(shí)發(fā)送
4 住院醫(yī)生站病情病情變化時(shí)發(fā)送
5 住院醫(yī)生站出院點(diǎn)出院證明時(shí)發(fā)送
6 住院系統(tǒng) 取消入院住院系統(tǒng)注銷病人時(shí)發(fā)送
7 住院醫(yī)生站取消出院住院醫(yī)生站重新入院時(shí)發(fā)送
8 住院醫(yī)生站出院—死亡醫(yī)生站出院時(shí)，選擇死亡

3 運(yùn)行環(huán)境
3.1 硬件環(huán)境

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