一、設(shè)備名稱：病理科信息管理系統(tǒng)
二、設(shè)備數(shù)量：1套
三、技術(shù)參數(shù)：
1、 設(shè)計(jì)站點(diǎn)需求與功能介紹
1.1登記取材工作站：
1.1.1接收臨床發(fā)送的申請(qǐng)單、本地申請(qǐng)單錄入、系統(tǒng)自動(dòng)提示所有已登記但尚未取材的病例列表或是有補(bǔ)取要求的病例列表；
1.1.2要求在取材時(shí)記錄取材時(shí)間、取材醫(yī)生、取材記錄人員信息；取材時(shí)能采集大體標(biāo)本圖像、拍攝大體標(biāo)本照片，并能對(duì)照取材的實(shí)際操作過程進(jìn)行標(biāo)注測(cè)量工作（圖像標(biāo)識(shí)）；條形碼打印及切片工作表管理功能；可進(jìn)行取材明細(xì)記錄，包括“蠟塊編號(hào)”、“組織名稱”、“材塊數(shù)量”等內(nèi)容，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算蠟塊總數(shù)和材塊總數(shù)；有“附言”記錄，包括“用完”、“脫鈣”、“保留”等內(nèi)容，并能輸入剩余標(biāo)本的存放位置，可讓臨床醫(yī)生了解到病例的“已取材”狀態(tài)和取材醫(yī)生的信息。
1.2大體取材工作站： 進(jìn)口產(chǎn)品,要求有四個(gè)無影燈,完全防腐蝕,防酸堿的刻度板,板上刻有一厘米的小方格,要求至少有(半透明、藍(lán)色、青色)三種顏色的底板提供選擇。
1.3技術(shù)組工作站 ：系統(tǒng)自動(dòng)提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表、重切和深切病例列表，按照取材時(shí)錄入的取材明細(xì)情況自動(dòng)生成切片條碼標(biāo)簽列表，用戶可以根據(jù)需要選擇手工調(diào)整。此工作站要求對(duì)技術(shù)制片全過程有參與和控制功能，監(jiān)督、質(zhì)控和管理脫水、包埋、切片、染色等常規(guī)技術(shù)組工作。
1.3.1包埋工作站：系統(tǒng)自動(dòng)打開所有已取材但尚未包埋病例的取材明細(xì)記錄（即蠟塊數(shù)、組織名稱和材塊數(shù)），供技術(shù)人員在包埋時(shí)進(jìn)行核對(duì)，包埋完成后進(jìn)行確認(rèn)。
1.3.2包埋盒打號(hào)程序：包括包埋預(yù)設(shè)編號(hào)、包埋信息錄入、包埋號(hào)統(tǒng)一編輯、包埋組織子號(hào)、包埋組織塊數(shù)、記錄人、包埋人、包埋塊數(shù)分項(xiàng)記錄、包埋盒存儲(chǔ)檔案；可按包埋盒的編號(hào)查詢、統(tǒng)計(jì)和打印。
1.3.3玻片打號(hào)程序：設(shè)定玻片打號(hào)程序、按年份或特定的序號(hào)來制定、打號(hào)程序按批次編輯、記錄玻片的不同制作時(shí)間、玻片的存儲(chǔ)記錄、玻片的查詢與統(tǒng)計(jì)、玻片數(shù)記錄、玻片號(hào)記錄、玻片補(bǔ)打記錄、玻片張數(shù)統(tǒng)計(jì)、玻片張數(shù)打印與日/月/年統(tǒng)計(jì)列表。
1.4技術(shù)工作質(zhì)控功能： 要求提供當(dāng)日取材組織塊登記表格、切片和染色情況質(zhì)控表格、技術(shù)組工作分工與工作量表格、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)等片簽收表格工具功能，提供技術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)，對(duì)切片質(zhì)量統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)（優(yōu)片率）。打印登記本功能以取代手工登記。要求能自動(dòng)生成切片條碼標(biāo)簽并進(jìn)行打印。
1.5診斷工作站： 要求具有完善的用戶權(quán)限管理功能，能在充分考慮報(bào)告信息安全性的基礎(chǔ)上對(duì)診斷報(bào)告環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。報(bào)告格式要求有病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫組化、特殊染色、普通細(xì)胞學(xué)、婦科液基細(xì)胞學(xué)、非婦科細(xì)胞學(xué)、尸檢等多種預(yù)設(shè)和報(bào)告格式，并能自定義調(diào)整。
1.6醫(yī)生工作站： 要求根據(jù)登陸用戶身份，自動(dòng)提示“我的未審核報(bào)告”、“我的未打印報(bào)告”、“我的未寫報(bào)告”、“我的收藏夾”、“科內(nèi)會(huì)診”、“需隨訪病例”等列表；選擇病例并打開后，系統(tǒng)自動(dòng)提示該病例的內(nèi)部醫(yī)囑狀態(tài)、報(bào)告狀態(tài)、打印狀態(tài)、收藏狀態(tài)，以及同名病人的其他檢查；采集圖像、輸入光鏡所見、診斷意見、生成報(bào)告、打印或向臨床發(fā)送報(bào)告單；上級(jí)醫(yī)生可以對(duì)病理診斷提出修改意見，并單獨(dú)保存下來，供原報(bào)告醫(yī)生查看；在用戶權(quán)限范圍內(nèi)可對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核和取消審核管理，審核后的病例無法被修改和刪除。
輸入診斷報(bào)告（文字）；查閱以往病人結(jié)果（包括圖片）、會(huì)診讀片；可發(fā)出內(nèi)部醫(yī)囑要求，包括重切、深切、補(bǔ)取、免疫組化等，可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結(jié)果；可對(duì)免疫組化結(jié)果進(jìn)行染色評(píng)價(jià)；可發(fā)出科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)加入“科內(nèi)會(huì)診列表并進(jìn)行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會(huì)診病例。
可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結(jié)果；可對(duì)免疫組化結(jié)果進(jìn)行染色評(píng)價(jià)；可發(fā)出科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)加入“科內(nèi)會(huì)診列表并進(jìn)行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會(huì)診病例。
1.6.1采集診斷工作站 具有查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、WHO國際腫瘤疾病編碼統(tǒng)計(jì)、腫瘤疾病規(guī)范化組織病理學(xué)報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)模塊。
1.6.2在診斷窗口的自動(dòng)提示功能：在診斷窗口中打開某一個(gè)病例,系統(tǒng)自動(dòng)提示該病人歷次來做過的檢查信息,并提供文字及圖像同屏對(duì)比。
1.6.3 WHO國際標(biāo)準(zhǔn)化細(xì)胞學(xué)診斷模塊：包括婦科與非婦科細(xì)胞病理診斷模塊中英文錄入功能、中英文選項(xiàng)、中英文列表,、WHO國際細(xì)胞病理學(xué)診斷軟件。
1.7 診斷工作站質(zhì)控功能：要求具有免疫組化醫(yī)囑和科內(nèi)會(huì)診意見的傳輸和管理功能。要求提供規(guī)范、方便實(shí)用的報(bào)告常用詞管理，能夠在寫報(bào)告時(shí)隨時(shí)增減常用詞，并能區(qū)分公有和個(gè)人兩種類型。提供實(shí)用的表格工具功能，能夠打印《冰凍接收?qǐng)?bào)告時(shí)間記錄登記本》、《冰凍診斷與術(shù)后診斷符合率登記本》等二十幾種病理工作登記本來取代手工登記。
1.8會(huì)診讀片工作站： 連接HIS；填寫并發(fā)送申請(qǐng)單、獲取申請(qǐng)單預(yù)約信息；接收?qǐng)?bào)告單；輸入診斷報(bào)告（文字）；查閱以往病人結(jié)果（包括圖片）、會(huì)診讀片；可發(fā)出內(nèi)部醫(yī)囑要求，包括重切、深切、補(bǔ)取、免疫組化等，發(fā)出的內(nèi)部醫(yī)囑在相應(yīng)的工作站點(diǎn)上有相應(yīng)提示。可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結(jié)果；可對(duì)免疫組化結(jié)果進(jìn)行染色評(píng)價(jià)；可發(fā)出科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)加入“科內(nèi)會(huì)診列表并進(jìn)行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會(huì)診病例。可增加、修改、刪除自己的科內(nèi)會(huì)診意見。科內(nèi)會(huì)診病例最后需要復(fù)核，復(fù)核后的病例就不能增加修改意見了，也不會(huì)再出現(xiàn)在“科內(nèi)會(huì)診”列表里；可進(jìn)行隨訪標(biāo)記，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)加入“需隨訪病例”列表并進(jìn)行提示，可錄入并保存隨訪結(jié)果，并可繼續(xù)隨訪或結(jié)束隨訪；可對(duì)感興趣的病例進(jìn)行收藏管理，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)加入到“我的收藏夾”列表并進(jìn)行提示。
1.9術(shù)中冰凍-急診工作站：有術(shù)中冰凍病理診斷預(yù)約功能。能夠與手術(shù)室進(jìn)行影像、語音、取材全過程實(shí)時(shí)錄像，文字信息互動(dòng)，對(duì)術(shù)中冰凍-急診病人進(jìn)行快速診斷，通過電子病歷及電子簽名將冰凍報(bào)告及時(shí)提供給手術(shù)室。
1.10免疫組化工作站：要求具有免疫組化醫(yī)囑和科內(nèi)會(huì)診意見的傳輸和管理功能，系統(tǒng)自動(dòng)提示已發(fā)出免疫組化要求但尚未執(zhí)行的病例列表，可查看具體的申請(qǐng)信息并進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)信息會(huì)反饋給發(fā)出申請(qǐng)的醫(yī)生。可從申請(qǐng)信息中提取病例信息、項(xiàng)目名稱等內(nèi)容，自動(dòng)生成免疫組化切片條碼標(biāo)簽，并打印出來。能夠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程記錄與管理；免疫組化染色完成后，通過掃描進(jìn)行系統(tǒng)確認(rèn)。免疫組化工作量日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表和年報(bào)表。免疫組化質(zhì)控報(bào)表與歸檔情況。
1.11主任管理工作站：及時(shí)調(diào)閱病人組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)病理圖像及信息，掌握科室工作狀況；進(jìn)行會(huì)診讀片；控制報(bào)告質(zhì)量，診斷報(bào)告的最終審核；查詢、檢索各類病理資料，生成查看各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表（系統(tǒng)設(shè)置包括權(quán)限管理、科室、人員管理、模版、詞匯設(shè)置等），日志管理（系統(tǒng)設(shè)置包括記錄、查看系統(tǒng)重要操作、出錯(cuò)信息等）。人員考勤報(bào)表，科室工作排班表，人事資料管理軟件，績(jī)效工資分配軟件等。
1.12病理資料管理工作站： 要求具有申請(qǐng)單、蠟塊、玻片的歸檔管理功能，可查詢各種病理檔案資料管理狀態(tài)，細(xì)胞病理陽性片檢索報(bào)表、診斷內(nèi)容與診斷醫(yī)生。要求有病理資料室借還片管理功能（包括借片回執(zhí)、會(huì)診意見登記等功能）。
1.13病理臨床Wed工作站： 病理系統(tǒng)作為HIS整合的一部分，臨床科室可在HIS上瀏覽病理報(bào)告。
1.14科間資料查詢功能：病理科可查閱HIS中的病歷信息,包括影像科、檢驗(yàn)科、超聲科等輔助科室信息。
2、 對(duì)信息錄入的要求：
2.1錄入過程 采用提示選取、拼音代碼、數(shù)字代碼、HIS導(dǎo)入、語音錄入等多種輸入方式，盡量減少打字輸入。
2.2液基細(xì)胞學(xué) 英文申請(qǐng)單錄入、婦科細(xì)胞申請(qǐng)單錄入、非婦科細(xì)胞申請(qǐng)單錄入。
2.3復(fù)檢病人 可在查閱后用復(fù)制插入方式登陸，加快登陸及報(bào)告生成速度。
2.4對(duì)于相同姓名的病患，在輸入姓名后有提示性的選擇（自動(dòng)跳出選擇項(xiàng)：如ID號(hào)、以往的病檢號(hào)等提示）
2.5 記錄不合格標(biāo)本拒收原因
2.6 可按病例庫進(jìn)行登記，病例庫可以自定義，可以指定默認(rèn)的病例庫。
2.7 病理號(hào)按照當(dāng)前病例庫的編號(hào)規(guī)則自動(dòng)升位，也可手工調(diào)整。
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