臨床電子病案系統(tǒng)的建立與思考
周蓮茹,肖鳳娟
(11 河北省兒童醫(yī)院,河北石家莊050031 ;21 石家莊市鐵道學(xué)院,河北石家莊050031)
[中圖分類號]R1971323 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1004 - 4663(2003) 01 - 0062 - 01
電子病案也叫計算機化的病案系統(tǒng)
或基于計算機的病人記錄,是應(yīng)用電子設(shè)
備保存、管理、傳輸并數(shù)字化的病人醫(yī)療
記錄,它是醫(yī)院信息化建設(shè)的一個核心組
成部分,但到目前為止,有關(guān)電子病案的
各項功能、實現(xiàn)以及相關(guān)管理問題沒有得
到共識,這給信息化建設(shè)帶來了相當(dāng)大的
困難和難題。我院于1999 年開始建設(shè)電
子病案,現(xiàn)根據(jù)運行狀況,談一談我們的
體會。
1 建設(shè)的思路和實踐
電子病案是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展目
標(biāo),醫(yī)生工作站作為電子病案的前端應(yīng)用
工作站,以病人的信息為中心,圍繞病人
的診斷、治療活動,實現(xiàn)病人信息的采集 |
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