臨床路徑系統(tǒng)
產(chǎn)品介紹
凱歌信息技術(shù)有限公司
2010年3月1日
1 現(xiàn)狀與問(wèn)題
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員為病人實(shí)施整體醫(yī)療與整體護(hù)理的觀念已不僅僅意味著為病人提供全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，讓病人康復(fù)，而是將盡早康復(fù)和盡可能少的醫(yī)療支出作為醫(yī)療護(hù)理的最終目標(biāo)，于是孕育產(chǎn)生了一種新的管理模式——臨床路徑。臨床路徑以服務(wù)對(duì)象（患者）為中心，建立在“以人為本”的理念上，改變過(guò)去“重病不重人”，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象，目的是使患者獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)身體康復(fù)和節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
2 解決方案
Fusion 臨床路徑是針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的計(jì)劃。主要的目的是加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的管理能力、提高對(duì)循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與普及、期望減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。這樣的計(jì)劃是醫(yī)院里面各方人員，包括管理決策者、醫(yī)師、護(hù)理人員及其他醫(yī)療有關(guān)的人員共同制定的。臨床路徑希望找出最有成本效益的治療模式，而達(dá)到最佳的醫(yī)療質(zhì)量。
利用計(jì)算機(jī)技術(shù)設(shè)計(jì)的臨床路徑管理信息化系統(tǒng)，將預(yù)先定義的臨床路徑存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)或其他形式，一般的應(yīng)用如下：
• 直接查看病區(qū)內(nèi)在院病患列表，這些數(shù)據(jù)從HIS系統(tǒng)同步獲得。醫(yī)生可依照患者病種等情況選擇進(jìn)入合適的臨床路徑管理；軟件可提供適度的智能，推薦或者自動(dòng)進(jìn)入合適的路徑；
• 進(jìn)入路徑管理的病患，依路徑定義的醫(yī)療計(jì)劃按天( 或按小時(shí)，例如ICU)分列或分欄顯示，醫(yī)生、護(hù)士可一目了然地查看；
• 與HIS工作站整合，病患已執(zhí)行、完成的醫(yī)囑情況可自動(dòng)在路徑管理軟件中體現(xiàn)；如患者的CT檢查已完成，臨床路徑管理系統(tǒng)中該項(xiàng)內(nèi)容將自動(dòng)標(biāo)記為“已完成”；
• 提供“打勾”確認(rèn)，“簡(jiǎn)單文字描述”方式，醫(yī)生或護(hù)士可輸入例如宣教等無(wú)法自動(dòng)完成的醫(yī)療計(jì)劃的執(zhí)行情況結(jié)果；
• 當(dāng)患者實(shí)際治療過(guò)程發(fā)生與路徑定義的醫(yī)療計(jì)劃不相符時(shí)，可記錄，并要求醫(yī)生、護(hù)士輸入原因，如病情變化，患者不配合等；
• 提供患者實(shí)際治療過(guò)程發(fā)生的費(fèi)用，以及費(fèi)用構(gòu)成(藥占比、檢占比)等與路徑預(yù)先所定義的內(nèi)容的比較；
• 可在一定數(shù)量的患者實(shí)際應(yīng)用臨床路徑的治療過(guò)程數(shù)據(jù)上，展開(kāi)分析，包括：
a. 路徑定義的科學(xué)性、合理性，以更新改進(jìn)路徑定義，路徑適用病種，進(jìn)入和離開(kāi)路徑的條件(標(biāo)準(zhǔn))；
b. 路徑使用率對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的影響；
c. 比較應(yīng)用路徑的病例和未應(yīng)用路徑的病例的總費(fèi)用、分項(xiàng)費(fèi)用、住院日等；
d. 系統(tǒng)應(yīng)能夠支持對(duì)變異的深度研究，分析醫(yī)務(wù)人員作業(yè)模式、習(xí)慣，進(jìn)一步找出可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員影響的因素要素，得出改進(jìn)方案。
Fusion臨床路徑系統(tǒng)建立在現(xiàn)有HIS系統(tǒng)之上，無(wú)侵入的提取現(xiàn)有信息并加入醫(yī)囑與臨床記錄。另外，此系統(tǒng)的智能決策模塊可以用于其他臨床決策支持，例如重復(fù)檢驗(yàn)提示、藥物安全提示等。
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