山東省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案
(討論稿)
根據(jù)國家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，確定自2009年始，逐步為全省農(nóng)村居民建立健康檔案。為做好全省建立農(nóng)村居民健康檔案工作，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，幫助醫(yī)務人員全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價農(nóng)村居民的健康問題，為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
按照《山東省農(nóng)村居民健康檔案管理服務規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》，見附件1）的內(nèi)容要求，各市以市為單位，到2009年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于本市農(nóng)業(yè)人口數(shù)的5%，到2010年底建檔率不低于30%，2011年底建檔率不低于60%。
二、基本原則
㈠先行試點，循序漸進。各市選擇工作基礎(chǔ)較好且已開展建立農(nóng)民健康檔案工作的縣(市、區(qū)）先行試點，以點帶面，逐步推開；堅持循序漸進，從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全人群。
㈡農(nóng)民自愿，積極引導。根據(jù)本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、農(nóng)民群眾健康需求和疾病譜等方面的特點，積極開展建檔工作。要堅持農(nóng)民自愿與積極引導相結(jié)合，在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。
㈢規(guī)范建檔，務求實效。所建檔案要符合《規(guī)范》要求，確保健康檔案真實性、科學性、完整性、連續(xù)性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，建全健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，完整、規(guī)范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現(xiàn)從出生到死亡的整個生命過程以及相關(guān)衛(wèi)生服務活動，保證健康信息動態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務有證可循。
三、主要內(nèi)容
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求，健康檔案的內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)
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