一類指標（否決指標）
本欄發(fā)生的項目：無□ 有□ 編號（ ） 是否達標： 是□ 否□
編號 評審內容 否決標準 檢查方法 檢查結果 是否達標
1 依法執(zhí)業(yè) (1）違反《醫(yī)療機構管理條例》，評審期內未按時校驗，或有暫緩校驗記錄，或未按核準的診療科目執(zhí)業(yè)
(2）違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》，使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)的醫(yī)師或護士未注冊，不具備獨立執(zhí)業(yè)資格的人員獨立執(zhí)業(yè)
（3）違反《中華人民共和國獻血法》，私自組織血源、采集血液、單采血漿
（4）違反《中華人民共和國傳染病防治法》，造成傳染病傳播、流行或其它嚴重后果
（5）違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》開展相關的母嬰保健技術
（6）違反《中華人民共和國藥品管理法》，違規(guī)采購使用假冒偽劣藥品 首先查同級衛(wèi)生監(jiān)察部門提供的有關行政處罰資料
（1）現(xiàn)場查看醫(yī)院門診診療科目設置情況，抽查住院病歷記錄；查《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本，診療科目，有效期，校驗記錄
（2）隨機抽查住院病歷的病程記錄、護理記錄、檢查報告單，查醫(yī)師、護士簽名，核對醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)證書
（3）查閱輸血科（血庫）及采供血機構的有關資料；急救用血按有關規(guī)定執(zhí)行
（4）查各級疾控部門及衛(wèi)生行政部門通報
（5）醫(yī)院開展遺傳病診斷和產前診斷、婚前醫(yī)學檢查、結扎和終止妊娠手術的是否取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》
(6）抽查藥品進貨渠道、藥品合格證明和標識 （1）有□ 無□
（2）有□ 無□
（3）有□ 無□
（4）有□ 無□
（5）有□ 無□
（6）有□ 無□
是□ 否□
2 醫(yī)療安全 （7）評審期內發(fā)生定性為完全責任的一級醫(yī)療事故 （7）調閱省、市醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定文件 （7）有□ 無□ 是□ 否□
3 誠信執(zhí)業(yè) （8）違規(guī)發(fā)布虛假醫(yī)療廣告
（9）提供虛假統(tǒng)計數(shù)據(jù)和申報材料
（10）偽造、篡改或者銷毀病歷資料造成不良影響 （8）查屬地工商行政管理部門提供的證明
（9）現(xiàn)場抽查有關記錄、文書
（10）查醫(yī)學會鑒定書、法院判決書等資料 （8）有□ 無□
（9）有□ 無□
（10）有□ 無□ 是□ 否□
4 行風建設 （11）就診病人綜合滿意度＜85%
（12）評審期內發(fā)生嚴重職務犯罪或嚴重違紀事件 （11）查當年度同級衛(wèi)生行政部門紀檢監(jiān)察機構提供的考核結果
（12）查當?shù)丶o委、檢察部門資料 （11）合格□ 不合格□
（12）有 □ 無 □ 是□ 否□
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