電子病歷數據結構手冊

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      電子病歷數據結構手冊
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      資源介紹
      軍衛1號  電子病歷子系統
      數據結構手冊

      版本  1.2.0



















      軍衛1號工程技術組

      二OO三年三月九日



      編寫更新記錄:

      版本號        作  者
      日期        評審者
      日期        批準者
      日期        說 明

      1.0.0         肖強
      2003.2.8                       
      1.1.0        肖強
      2003.3.9                       
      1.2.0        肖強
      2003.11.27                        在11月26日浦衛主任修改審定版本的基礎上進行了修改。

      目   錄
      1.增改數據庫(OWNER:MEDREC)        4
      1.1        病歷文件索引  MR_FILE_INDEX        4
      1.2        聯機病歷描述 MR_ON_LINE        4
      2.        新增數據庫(OWNER:CPR)        5
      2.1        病歷內容        5
      2.1.1        病歷項目索引  MR_ITEM_INDEX        5
      2.1.2        病歷相關數據字典  MR_DB_DICT        5
      2.1.3        病歷摘要   PATS_MR_BRIEF        6
      2.1.4        醫生行為日志   DOCTOR_ACTION_LOG        6
      2.1.5        病人診斷記錄  PATS_DIAGNOSIS        6
      2.2        監控內容        7
      2.2.1        待監控代碼表  NEED_MONITOR        7
      2.2.2        在線監控表  ONLINE_MONITOR        7
      2.2.3        監控指標字典  MONITOR_ITEM_DICT        8
      2.2.4        監控時間點描述字典  MONITOR_POINT_DICT        8
      2.2.5        內容在線監控表  ONLINE_MONITOR_CONTENT        8
      2.2.6        內容監控指標字典  MONITOR_ITEM_DICT_CONTENT        9
      2.2.7        監控相關診療項目代碼表  MONITOR_VS_CLINIC        9
      2.2.8        病人首頁評分表  PATS_INFO_SCORE        10
      2.3        知識庫        11
      2.3.1        疾病診療知識庫  DIS_DIAG_REPOSITORY        11
      2.3.2        治愈好轉標準知識庫  CURE_STANDARD_REPOSITORY        11
      2.3.3        辯證施治知識庫  DIAG_REPOSITORY        12
      2.3.4        辯證施治內容庫  DIAG_CONTENT        12
      2.3.5        中藥知識庫  CHINESE_MED_REPOSITORY        12
      2.3.6        中藥內容庫  CHINESE_MED_CONTENT        12
      2.3.7        檢查項目知識庫  EXAM_REPOSITORY        13
      2.3.8        西藥知識庫  DRUG_REPOSITORY        13
      2.3.9        ICD9項目庫  ICD9_ITEM_CLASS        13
      2.3.10        ICD9診斷目錄  ICD9_DIAGNOSIS        13
      2.3.11        ICD9手術目錄  ICD9_OPERAT        14
      2.3.12        自定義知識庫目錄  CUSTOM_REPOSITORY        14
      2.4        檢驗內容        14
      2.4.1        檢驗項目申請目錄  LAB_APPLICATION_TEMPLET        14
      2.4.2        檢驗項目  LAB_ITEM_DESC        15
      2.4.3        檢驗項目等級字典   LAB_ITEM_LEVEL_DESC        15

      1.增改數據庫(owner:MEDREC)
      1.1        病歷文件索引  MR_FILE_INDEX
      字段中文名        字段名        類型        寬度        說明
      病人ID        PATIENT_ID        C        10       
      住院標識        VISIT_ID        N        2       
      文件序號        FILE_NO        N        4       
      文件名        FILE_NAME        C        16       
      主題        TOPIC        C        40       
      創建者姓名        CREATOR_NAME        C        8       
      創建者ID        CREATOR_ID        C        16       
      創建時間        CREATE_DATE_TIME        D               
      最后修改時間        LAST_MODIFY_DATE_TIME        D                經治醫師簽名時間
      文件標識        FILE_FLAG        C        1        大于0為新醫生工作站所寫病歷文件
      文件屬性        FILE_ATTR        C        1        T為臨時文件1為經治醫生簽名 2上級醫生簽名 3 主任醫生簽名
      打印標志        PRINT_FLAG        C        1       
      病歷代碼        MR_CODE        C        12       
      審簽者姓名        PARENT_NAME        C        8       
      審簽者ID        PARENT_ID        C        16       
      文件修改時間        MODIFY_DATE_TIME        D                上級醫師修改和審簽時間
      主鍵:PATIENT_ID, VISIT_ID,FILE_NO

      1.2        聯機病歷描述 MR_ON_LINE
      字段中文名        字段名        類型        寬度        說明
      病人ID        PATIENT_ID        C        10       
      住院標識        VISIT_ID        N        2       
      病人狀態        STATUS        C        1        0在1出*學習
      請求醫生        REQUEST_DOCTOR_ID        C        16       
      請求時間        REQUEST_DATE_TIME        D               
      上級醫生        PARENT_DOCTOR_ID        C        16       
      主任醫生        SUPER_DOCTOR_ID        C        16       
      主鍵:PATIENT_ID, VISIT_ID
      注釋:在此庫中設置每個病人的經治醫生、上級醫生、主任醫生。由醫生等級管理程序設置。

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