安徽醫院信息系統建設評分標準與方法

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安徽醫院信息系統建設評分標準與方法

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"1、系統可對醫生的個人常用醫囑項目進行保存，形成個人常用字典庫，實現快速提取
2、提供項目使用頻率記憶功能，可統計醫生經常使用的診療項目和使用頻率，幫助醫生確定自己的個人常用醫囑項目范圍"可通過第二代身份證刷卡提取病人基本信息，過濾查詢就診信息系統提供與數字證書系統（即數字簽名）的接口,且已簽名的醫囑不可進行修改、刪除系統具備自動提醒功能系統具備自動增加對應的過敏試驗項目；并且當過敏試驗結果呈陽性時，可限制對藥品醫囑的發送

1、可將經常配套使用的醫囑項目（包括用法用量等信息）組合成套進行保存
2、醫生可自行整理自己常用的醫囑，保存為成套醫囑"供對藥品單量的審核功能，當發現醫生開出的單量與藥品規格不相匹配時自動進行提示，保證醫生開單和藥品用量的準確性
常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等，不良反應網上上報提供專用的中草藥配方功能，可快速輸入中草藥名、單味用量、用法及煎法等信息與藥品管理系統配合，實時顯示藥品當前庫存，并自動給出缺藥提示一種醫療項目對應多種相關收費項目在開出一條醫囑的時候就自動停止互斥的另一條當醫生不具備該權限時，在下達醫囑時無法提取相關藥品

1、為醫生診斷提供全套的診療方案參考
2、針對目前新藥較多的情況，系統提供藥品用法參考，隨時為醫生提供最新的藥品信息"姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區、床號、入院診斷、病情狀態、護理等級、費用情況等支持錄入和查詢病史資料、主訴、現病史、診療史、體格檢查等提取自人事管理系統且無法擅自修改個人信息項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等包括檢查、檢驗、處方、治療處置、衛生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等，以及長期和臨時醫囑處理

1、系統可對醫生的個人常用醫囑項目進行保存，形成個人常用字典庫，實現快速提取
2、提供項目使用頻率記憶功能，可統計醫生經常使用的診療項目和使用頻率，幫助醫生確定自己的個人常用醫囑項目范圍"可通過第二代身份證刷卡提取病人基本信息，過濾查詢就診信息系統提供與數字證書系統（即數字簽名）的接口,且已簽名的醫囑不可進行修改、刪除

1、可查詢病人以往的歷次就診記錄，包括歷史醫囑、病歷和輔診內容
2、醫生可以在病人歷史醫囑的基礎上直接進行復制和編輯，快速下達新的醫囑"提供包括留觀、轉科、術后、出院、轉院、會診等特殊醫囑的下達功能，下達特殊醫囑后，系統可以對病人進行相對應的自動處理系統具備自動提醒功能

1、可將經常配套使用的醫囑項目（包括用法用量等信息）組合成套進行保存
2、醫生可自行整理自己常用的醫囑，保存為成套醫囑"常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等，不良反應網上上報提供專用的中草藥配方功能，可快速輸入中草藥名、單味用量、用法及煎法等信息與藥品管理系統配合，實時顯示藥品當前庫存，并自動給出缺藥提示一種醫療項目對應多種相關收費項目在開出一條醫囑的時候就自動停止互斥的另一條當醫生不具備該權限時，在下達醫囑時無法提取相關藥品

1、為醫生的書寫提供下拉菜單選擇、多選、單選的方式，一來規范醫療用語，二來方便快速輸入
2、提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面，實現圖文混編功能
3、除病歷外，所有的檢驗、檢查單據也以結構化方式設計，同樣可以帶來提供錄入效率，減少差錯，便于檢索、對比等好處
4、病歷內容以數據庫的方式進行保存，為后續臨床醫療研究提供檢索及研究提供了便利
５、實現病歷打印功能"

1、為醫生診斷提供全套的診療方案參考
2、針對目前新藥較多的情況，系統提供藥品用法參考，隨時為醫生提供最新的藥品信息"顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理等級、陪護、飲食情況，通過網上反映空床及需求信息系統能夠根據醫囑產生相應的診療單據，并可打印輸出提供嬰兒醫囑標記功能，可以在下達醫囑時作到明確區分病人醫囑清單在打印時，如果一頁紙沒有打印完，新下達的醫囑下次打印時接著沒打印完的紙張空白處繼續打印，以達到規范和節約紙張的目的包括預約時間，打印預約單等包括患者基本信息、檢驗相關信息等實現一單通網上查詢

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