二級綜合性醫院評審標準-放射管理

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    二級綜合性醫院評審標準-放射管理
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    二級綜合性醫院評審標準
                                         ----放射管理
    科室組織管理
    ————————————————
    •         放射科常規X線、CT、MR、DSA統一管理

        檢查方法:查任命書,排班表,人員查詢 (各種影像學檢查有各自的特點和不足,應該統一管理)。
    科室組織管理
    ————————————————
    •        從事CT人員應經上崗培訓 ,放射科醫師應有執業醫師或助理執業醫師資格,技術人員應有中專及以上學歷,或已取得技師資格。

        檢查方法:查相應證書 (人員準入要求)
    科室規章制度
    ————————————
    •        建立和實施綜合讀片制度,原則上每天讀片1次
    •        建立技術讀片制度,重點讀片每周1次
    •        建立放射診斷與手術、病理或出院隨訪制度
    •        業務學習二甲每年12次,二乙每年6次(包括疑難病例討論,
       手術隨訪分析)
    •        建立設備專人負責和維修保養制度
    •        建立登記室、暗室、X線攝影室、CT室等管理制度
    •        建立資料存檔保管制度
    •        建立放射科各級人員崗位職責

      檢查方法:查記錄 ,隨機查100份連號X線片
    室內和室間質控
    ————————————————
    •        X線攝影機房設有暴光條件表
    •        建立機器操作規程,并上墻
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