基于XDS/XDS-I的區(qū)域醫(yī)療影像共享交換技術(shù)架構(gòu)
金 金
AGFA醫(yī)療中國研發(fā)中心（上海，200030）
一． IHE與區(qū)域醫(yī)療信息共享交換
集成醫(yī)療企業(yè)(Integration Healthcare Enterprise, IHE[1])是由眾多醫(yī)學(xué)專家和廠商共同倡議，1999年由美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)(HIMSS)及北美放射學(xué)年會(huì)(RSNA)共同討論建立，目標(biāo)是提供更好的方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)之間信息的共享交換。IHE根據(jù)已有醫(yī)療信息和IT領(lǐng)域的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)（例如DICOM、HL7、ebXML等），優(yōu)化不同層次醫(yī)療服務(wù)流程，推動(dòng)不同醫(yī)療信息系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)信息共享。
IHE根據(jù)當(dāng)今各國發(fā)展區(qū)域醫(yī)療信息共享交換的需求，于2004年頒布了跨企業(yè)級(jí)文檔共享技術(shù)框架（Cross-Enterprise Document Sharing, XDS[2]）。XDS技術(shù)框架文件詳細(xì)定義了同一個(gè)“醫(yī)療聯(lián)合體”（Clinical Affinity Domain）中的不同機(jī)構(gòu)如何共享和交換病人醫(yī)療信息。“醫(yī)療聯(lián)合體”是指若干個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的文檔共享域，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意通過協(xié)作共享的方式分享病人的醫(yī)療文檔。XDS技術(shù)框架的基本理念就是通過ebXML標(biāo)準(zhǔn)[3]實(shí)現(xiàn)共享文檔的注冊(cè)、查詢和提取，其基本技術(shù)框架示意如圖1所示。
圖1 XDS基本技術(shù)框架示意圖
圖1中定義的主要角色(Actors)及其相關(guān)事務(wù)(Transactions)為：
(1) 文檔注冊(cè)中心（Document Registry）。“文檔注冊(cè)中心”集中存放區(qū)域醫(yī)療文檔的元數(shù)據(jù)信息。醫(yī)療文檔元數(shù)據(jù)由“文檔存儲(chǔ)池”注冊(cè)到“文檔注冊(cè)中心”（事務(wù)ITI-14），“文檔注冊(cè)中心”索引這些信息后提供給“文檔用戶”查詢（事務(wù)ITI-16）。
(2) 文檔存儲(chǔ)池（Document Repository）。“文檔存儲(chǔ)池”存儲(chǔ)病人 |
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