第1章緒論.............................................................................................................................................1
1.1電子病歷概述.................................................................................................................................1
1.1.1電子病歷的定義.....................................................................................................................1
1.1.2電子病歷相關問題.................................................................................................................2
1.2國內外研究現狀分析.....................................................................................................................3
1.2.1國際研究現狀.........................................................................................................................4
1.2.2國內研究現狀.........................................................................................................................5
1.3研究目的及意義.............................................................................................................................6
1.4研究內容.........................................................................................................................................7
1.5論文結構.........................................................................................................................................7
第2章相關技術和理論.........................................................................................................................9
2.1 XML................................................................................................................................................9
2.1.1 XML技術概述........................................................................................................................9
2.1.2 XML命名空間的概念..........................................................................................................10
2.1.3 XML DTD與Schema............................................................................................................11
2.1.4可擴展的樣式語言（XSL）................................................................................................13
2.1.5可擴展樣式語言轉換（XSLT）.........................................................................................13
2.1.6 DOM與SAX.........................................................................................................................14
2.2 WEB SERVICES技術......................................................................................................................15
2.2.1 Web Services產生背景........................................................................................................15
2.2.2 Web Services技術概述........................................................................................................16
2.2.3 Web Services核心協議........................................................................................................18
2.3 HL7概況.......................................................................................................................................18
2.3.1 HL7定義................................................................................................................................18
2.3.2基于HL7標準的數據交換原理..........................................................................................19
2.3.3臨床文檔體系結構CDA......................................................................................................19
2.4小結..............................................................................................................................................21
第3章電子病歷系統的設計及實現...................................................................................................22
3.1 UML建模分析.............................................................................................................................22
3.1.1用例圖...................................................................................................................................23
3.1.2靜態結構模型圖...................................................................................................................25
3.1.3時序圖...................................................................................................................................25
3.2系統模塊設計...............................................................................................................................26
3.2.1系統功能設計.......................................................................................................................26
3.2.2系統主要模塊.......................................................................................................................28
3.3系統數據庫設計...........................................................................................................................29
3.3.1數據庫設計的原則...............................................................................................................29
3.3.2數據表的設計.......................................................................................................................303.4系統實現......................................................................................................................................32
3.4.1入院記錄的實現...................................................................................................................32
3.4.2病歷模版的表示...................................................................................................................37
3.5系統演示.......................................................................................................................................38
3.6本章小結......................................................................................................................................41
第4章電子病歷數據交換的研究.......................................................................................................42
4.1外部數據交換..............................................................................................................................42
4.1.1設計思路...............................................................................................................................42
4.1.2病案首頁的交互...................................................................................................................44
4.2內部數據交換...............................................................................................................................46
4.3本章小結......................................................................................................................................48
第5章總結與展望...............................................................................................................................49
5.1總結..............................................................................................................................................49
5.2展望..............................................................................................................................................49
參考文獻.................................................................................................................................................51
攻讀學位期間公開發表的論文.............................................................................................................54
致謝.......................................................................................................................................................551
第1章緒論
21世紀，信息已成為重要的戰略資源，醫院信息化建設在信息技術產業地位越
來越高的浪潮中也在不斷地發展，信息化建設對醫院醫療工作的效率提高、流程的控
制起到了很大作用。
計算機技術在醫學領域得到了廣泛的應用，目前很多醫院都已建成醫院信息系統
(Hospital Information System,HIS)，醫院信息發展的模式已經由面向財務為中心的向
面向以臨床為中心轉變，臨床路徑、合理用藥等面向臨床應用的軟件也在醫院上線，
給臨床工作提供用藥參考和輔助診療的功能，尤其是電子病歷系統的應用研究已成為
醫院信息化建設的熱點，是醫院信息化發展延伸的必然趨勢。
1.1電子病歷概述
電子病歷(Electronic Medical Records，EMR)已經引起了國內以及國際上越來越多
的廠商和專家的重視，政府部門也積極參與到這一過程中來，采取各種行動推動電子
病歷的發展，醫院等級評審把電子病歷也作為一項重要的考核指標，越來越多的醫院
開始認識到電子病歷的重要性。
1.1.1電子病歷的定義
根據美國醫學計算機化委員會1991年的定義，計算機化病歷是基于一個特定系
統的電子化病人記錄，該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策
支持系統的能力。它是用電子設備保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記
錄，取代手寫紙張病歷，它的內容包括紙張病歷的所有信息[1]。
電子病歷是指數字信息化的病歷，它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷
不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務，它能實現患者信息的采集、加工、存
儲、傳輸和服務[2]。電子病歷是病人病歷的數字化,電子病歷系統實現病歷信息的采集、
存儲、傳遞、表現和加工利用，是指將傳統的紙病歷完全電子化，并超越紙病歷的管
理模式，提供電子存儲、查詢、統計、數據交換等功能。它是計算機技術和網絡技術在醫療領域應用的必然產物，是醫院計算機網絡化管理的必然趨勢[3]。
因此，我們認為電子病歷至少應包括以下幾個功能[4]：
（1）能夠方便準確的記錄患者自入院到出院期間的醫療與護理過程。
（2）能夠真實反映上級醫師對病歷的修改痕跡。
（3）有利于提高書寫速度和書寫病歷的準確性。
（4）能提供紙質病歷所具有的各項書寫格式要求，各種專科病歷所需要的病歷
格式。
（5）能作為法律依據。
（6）能達到保護患者個人隱私的要求。
（7）能為醫院管理部門提供質控手段和進行數據分析的功能。
1.1.2電子病歷相關問題 |
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