健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過(guò)程。而我對(duì)健康管理的理解，其中的內(nèi)涵可以用14個(gè)字表達(dá)，那就是健康的教育、調(diào)查、體檢、分析、評(píng)估、干預(yù)、指導(dǎo)。健康體檢只是這個(gè)全過(guò)程中一個(gè)重要的不可缺少的環(huán)節(jié)。健康體檢的數(shù)據(jù)是評(píng)價(jià)機(jī)體狀況、疾病預(yù)測(cè)、生命質(zhì)量水平的基本條件之一。它只是健康管理中信息采集的重要環(huán)節(jié)，他與健康管理既有關(guān)系又有區(qū)別，可稱(chēng)之為“健康管理大家庭”中的一分子。
一、健康管理----健康金鑰匙
21世紀(jì)是以人為本的世紀(jì)，同時(shí)一個(gè)新的聲音從美國(guó)破空而來(lái)，“管理出健康！”于是，健康管理的工程逐漸在中國(guó)開(kāi)始了漫長(zhǎng)的精耕細(xì)作之路。過(guò)去的醫(yī)學(xué)更多地關(guān)注醫(yī)療，今后將會(huì)更多地關(guān)注預(yù)防；過(guò)去的人們更多地追求治病，今后的人們將更多地追求健康。健康管理猶如搖籃里的嬰兒把握著世界的未來(lái)，人類(lèi)的前途，生命質(zhì)量的提升。
總之健康管理在中國(guó)還是一個(gè)新概念，這種具有前瞻性的健康服務(wù)模式在國(guó)內(nèi)經(jīng)歷了五六年的成長(zhǎng)起步，漸漸的引起了全社會(huì)的關(guān)注。
表一：影響健康危險(xiǎn)因素圖
世界衛(wèi)生組織向全世界宣布：“人的壽命60%取決于自己，15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于衛(wèi)生條件，7%決定于環(huán)境影響。這充分說(shuō)明，人的健康和生命很大程度上取決于自己，也就是自己對(duì)自己的健康管理程度。也說(shuō)明了，最起碼我們?cè)诮】档膯?wèn)題上有60%掌握在自己手中。人的健康和生命這個(gè)系統(tǒng)工程，單純用一種方法是無(wú)法保證健康的，它必須依靠多學(xué)科、全方位、系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康管理才能完成。只有這把金鑰匙才能打開(kāi)永遠(yuǎn)健康的大門(mén)。
美國(guó)是健康管理的發(fā)源地，起源于20世紀(jì)60年代。健康管理計(jì)劃已經(jīng)成為健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分，并已充分證明能有效地降低個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)的開(kāi)支。研究認(rèn)為，健康是可以管理的，只要對(duì)誘發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)有效的管理，那么患病率、致殘率將大大降低，從而有效地提高了人類(lèi)壽命及生命質(zhì)量。
二、健康管理-----系統(tǒng)三步曲
健康管理是對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過(guò)程。健康管理將科學(xué)的健康生活方法傳授給健康的需求者，更加有效的保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的健康。
所謂管理，它提供的不是某個(gè)單一的服務(wù)項(xiàng)目，而是一個(gè)完整的管理體系，由不同的管理服務(wù)環(huán)節(jié)組成，每個(gè)環(huán)節(jié)都可分解可量化，具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性。目前，健康管理主要的應(yīng)用范疇主要集中在慢性病的防治與管理，其本子系統(tǒng)具有三個(gè)組成部分。
健康信息管理:即收集個(gè)人或群體的健康生理指標(biāo)、生活方式和心理狀態(tài)的信息，并將數(shù)據(jù)分類(lèi)匯總錄入，以便及時(shí)查詢(xún)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，為評(píng)價(jià)和干預(yù)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià):即對(duì)個(gè)人或群體的健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)，以達(dá)到健康警示的作用，并為干預(yù)管理和干預(yù)效果的評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
健康促進(jìn)干預(yù)管理:即針對(duì)個(gè)人或群體健康改善的行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)不同危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)性化的健康干預(yù)指導(dǎo)。
通過(guò)以上三個(gè)過(guò)程達(dá)到改善健康狀況，防治慢性非傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。
健康管理中的健康信息采集尤為重要。而采集信息的全面性、信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是關(guān)系到整個(gè)健康管理質(zhì)量。信息采集包括正常體檢（健康體檢）、日常生活調(diào)查、心理狀態(tài)調(diào)查、病理檢查等過(guò)程。具體操作項(xiàng)目：如年齡、體重、腰圍、血壓等測(cè)量指標(biāo)，也包括血脂、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查，還包括膳食運(yùn)動(dòng)情況，飲酒、吸煙量，性格傾向等內(nèi)容。由此可見(jiàn)，信息—評(píng)估預(yù)測(cè)---干預(yù)管理三步曲是健康管理的核心，而體檢只是這個(gè)核心中的一部分，他們之間既有聯(lián)系又有極大的區(qū)別。
表二： 健康管理---系統(tǒng)三步曲圖
三、健康管理----評(píng)估指導(dǎo)書(shū)
健康管理在中國(guó)還是一個(gè)新概念，健康管理的范疇還是基本上停留在疾病管理方面，而健康管理基本上還是一片空白。在國(guó)內(nèi)一直缺少一個(gè)防患于未然的健康管理體系，即找出隱藏在人群中可能引起疾病的危險(xiǎn)因素，加以預(yù)防和解決。我在從事健康管理幾年來(lái)，一直處于摸索運(yùn)營(yíng)模式及醫(yī)療文件研發(fā)的階段，具體到一份“健康評(píng)估報(bào)告”、一份“健康信息采集表”、一份“個(gè)性化體檢項(xiàng)目設(shè)計(jì)”的模版編制，逐步各種健康管理文件的模塊成型。在實(shí)際應(yīng)用中，市場(chǎng)需求量很大，回訪中客戶(hù)反映良好。具體操作細(xì)節(jié),供各位同仁參考：
1、 建立專(zhuān)業(yè)化的團(tuán)隊(duì)：具有一支專(zhuān)業(yè)化的科研隊(duì)伍，要求醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、護(hù)理、
文學(xué)等多學(xué)科人才的匯集。
2、 基本信息數(shù)據(jù)匯總：從多學(xué)科入手研發(fā)基本信息數(shù)據(jù)匯總，對(duì)影響健康因素的重要指標(biāo)
逐條解釋指導(dǎo)，提供相應(yīng)的健康標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及指導(dǎo)。
3、 仔細(xì)閱讀每份體檢報(bào)告，（體檢病歷中的每一個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)與疾病的關(guān)系、與健康危險(xiǎn)因
素的關(guān)系、與疾病并發(fā)癥的關(guān)系、與疾病遺傳及預(yù)后的關(guān)系）重點(diǎn)分析四大關(guān)系，以重點(diǎn)為突破點(diǎn)和切入點(diǎn)做相應(yīng)的干預(yù)與指導(dǎo)。
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