互聯(lián)網(wǎng)“選號預約”掛號模式的設計與實現(xiàn)
潘安① 李建宏① 徐苗桑① 蘇依燦①
基金項目：溫州科技局資助項目《基于銀醫(yī)健康卡的溫州聯(lián)合預約掛號平臺的設計與應用示范》（編
號：G20090097）
①溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院信息技術(shù)科，325027，溫州市學院西路109 號
摘 要 傳統(tǒng)的預約掛號模式只能解決病人掛不到號的問題，而醫(yī)院“選號預約”不僅可讓病人看到
病，而且可大大減少病人的就診等候時間，從真正意義上為病人考慮， 實現(xiàn)門診就診分流，提高醫(yī)
院門診服務質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 網(wǎng)上預約 分時預約 選號預約 就診等候時間
互聯(lián)網(wǎng)預約掛號的便利性及可行性已得到各級部門及老百姓的廣泛認可，
2009.9.30 日國家衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》，2010.1
月份衛(wèi)生部又下發(fā)了“關(guān)于改進公立醫(yī)院服務管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見”的文
件（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕14 號），要求各級部門盡快探索建立以城市或全省（區(qū)、市）為單
位的預約平臺，在保證信息安全的同時，做到信息互通，資源共享。 可見預約掛號已經(jīng)
得到了管理部門的大力支持和推行， 但如何真正的實現(xiàn)預約掛號服務，是值得大家認真
討論和研究的一個課題。
我院自2007 年開始實施網(wǎng)絡預約，經(jīng)過多次探索實現(xiàn)了“分時選號”預約掛號模式，
目前月均預約近1 萬人次， 取得了較好的社會效益，本文主要將我院的設計思路做一
個介紹。
1 兩種預約模式的對比
1.1 “簡單預約”模式 簡單模式在預約時僅記錄病人的手機號碼、姓名、預約日期及醫(yī)
生姓名， 不能確定預約時間點或就診序號， 實際的就診序號是當日到院掛號分診后取
得的，可優(yōu)先就診， 但限定在上午9 點、下午3 點前有效。存在的弊端：預約病人需趕
早就診，以免被取消，無法選擇就診時間；預約病人就診時會與普通病人產(chǎn)生排隊沖突，
造成門診秩序混亂；預約病人后來先看，有插隊嫌疑，醫(yī)生需要不斷解釋；需人工導入
或錄入互聯(lián)網(wǎng)預約記錄，維護工作量大。 目前國內(nèi)醫(yī)療健康網(wǎng)站提供的預約系統(tǒng)均屬于
這類簡單模式。
1.2 “選號預約”的基本思路 “選號預約”的原理類似分時預約， 但更優(yōu)于分時預約
模式。 由于我院所有診室均采用了計算機輔助排隊系統(tǒng)，病人按分診序號排隊就診，在
外網(wǎng)預約時，病人可以直接選擇就診號， 每個就診號都有一個預計的就診時間， 只要
保證在該時間點后的半小時內(nèi)到院確認即可。該模式首先保證了預約病人與普通病人有
一樣的就診排隊序號， 避免了排隊沖突，同時也讓預約病人有章可循，但這種模式要求
醫(yī)院每個診間必須有一個嚴格序列號來排隊就診， 病人掛號或分診時必須有一個就診排
隊號，否則無法實施預約選號預約。
2 “選號預約”的具體實現(xiàn)
2.1 預約掛號內(nèi)外網(wǎng)結(jié)構(gòu)設計 由于醫(yī)院的門診系統(tǒng)是運行在內(nèi)網(wǎng)，為了保證安全，不能
直接將內(nèi)網(wǎng)的服務器暴露到外網(wǎng)，所以要進行必要的內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換。 我院采用的方法
是在內(nèi)外網(wǎng)之間通過一臺硬件防火墻及一臺配置雙網(wǎng)卡的應用服務器隔離，中間服務器
對外僅開放數(shù)據(jù)庫端口，該服務器定時同步一次內(nèi)外網(wǎng)預約數(shù)據(jù)庫，包括更新排班信息、
更新預約記錄等數(shù)據(jù)。由于外網(wǎng)不能訪問中間服務器，避免了病毒及黑客的入侵可能， 拓
撲結(jié)構(gòu)圖見圖1。
圖 1 互聯(lián)網(wǎng)預約拓撲結(jié)構(gòu)
2.2 醫(yī)院診間排班系統(tǒng)設計 為進行互聯(lián)網(wǎng)預約， 門診部事先要定義好預約模式并做好
精確的排班管理，我院為此設計了門診排班信息管理系統(tǒng)，診間排班系統(tǒng)主要功能包括
診間設置、班次定義、醫(yī)生排班、班次變更、預約時間及其預約人數(shù)定義、醫(yī)生提醒、
病人通知等功能，醫(yī)生的排班主界面如圖2 所示。預約相關(guān)的功能如下。
圖 2
2.2.1 預約參數(shù) 預約主要參數(shù)為預約序號列表和預約人數(shù)，這兩個參數(shù)都是在排班時設
置到具體的排班記錄的，預約人數(shù)是指該班次允許預約的病人總數(shù)，預約序號列表是指
病人能預約的時間點列表，可以分為內(nèi)網(wǎng)序號列表，外網(wǎng)序號列表，當內(nèi)外網(wǎng)不能實現(xiàn)
實時交互時，序號列表可以避免內(nèi)外網(wǎng)預約重號，如 |
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