政府主導的衛生信息化建設經驗與體會——鄧小虹

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政府主導的衛生信息化建設經驗與體會
鄧小虹①
①北京市衛生局，100054，北京市宣武區棗林前街70號
2009年1月，國務院常務會議審議通過了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。新醫改提出了人人享有基本醫療衛生保健、公共衛生服務均等化等目標。醫療衛生信息化作為深化醫藥衛生體制改革的技術支撐，其運行建設模式必將由各醫療衛生單位自主建設向政府主導建設轉變。因此，研究政府主導衛生信息化建設規律和特點，保證衛生信息化建設的順利進行，全面支持醫療衛生體制改革，具有重要的理論意義和現實意義。
1 北京衛生信息化建設歷程
北京衛生信息化建設經歷了三個階段：
1.1 初步發展階段 20世紀90年代至2003年，是北京衛生信息化發展的初級階段。在這個階段，以醫院各自為主建設，北京市各醫療機構陸續開展了醫院信息化工作，在二級以上醫院實施部署了醫院信息系統(HIS)，初步形成了支撐醫院醫療業務運行，保證經濟核算，開始深入臨床信息的局面。而在衛生行政及公共衛生信息化方面政府投入很少，信息系統缺乏全面統籌和規劃，信息缺乏整合和共享，衛生信息化工作發展緩慢。
1.2 快速發展階段北京市委、市政府認真總結2003年抗擊非典型肺炎工作中的經驗教訓，給北京衛生信息化工作帶來了發展契機，進入了2003年至2009年衛生信息化的快速發展階段。
2004年11月，北京市委市政府下發了關于《加強首都公共衛生建設的意見》（京發〔2004〕23號）的文件，提出加強一個機制四個體系建設，即圍繞加強突發公共衛生事件的應急反應機制，重點建設醫療救治、疾病預防控制、衛生監督和公共衛生信息四個體系。2005年3月，市衛生局、市信息辦、市發改委、市編辦、市財政局等五個部門聯合簽發了《關于加強北京市公共衛生信息系統建設的實施意見》（京衛辦字〔2005〕4號）。這兩個文件的下發，標志著政府主導衛生信息化建設的開始。政府高度重視衛生信息化工作，在公共衛生信息體系建設方面加強了投入。北京市衛生局制定了公共衛生信息系統建設規劃，開始了衛
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生統計平臺、衛生行政審批、衛生監督執法、疾病預防控制、社區衛生、新農合、血液管理和計劃免疫等公共信息系統建設。北京衛生信息化在政府主導下，全面快速發展。
1.3 整合共享階段 2009年1月，國家新醫改方案頒布，衛生信息化作為完善醫藥衛生四大體系和八個方面體制機制的“四梁八柱”之一，第一次寫入我國的最高政策文件中。北京衛生信息化再一次迎來機遇，在政府主導下，進入整合應用階段。
在這個時期，醫院信息化方面，大部分醫院已經從以經濟管理為核心的信息系統建設走過來，開展以醫生工作站和電子病歷為核心的臨床信息系統(CIS)。在公共衛生信息化方面，以應用為導向的公共衛生信息系統建設已經覆蓋了絕大部分的核心業務，全面支持了業務管理。以建立居民全生命

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